填写联系信息
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（尊缘者请认真填写！无意者请勿填写！谢谢合作！） |
| *业务选择： |
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| *公司性质： |
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| *所属行业： |
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| *注册资金： |
万元 |
| 法人代表姓名： |
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| 法人代表出生年月日： |
年
月
日
时
分
（不知时辰者填写年月日即可） |
| *公司名称字数： |
2字
3字
4字
不限制字数 （可多选） |
| *公司名称前后缀： |
前缀
后缀
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| 具体要求： |
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| *联系人姓名(重要)： |
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| *联系人通讯地址： |
联系人通讯地址以能收到挂号信或特快专递为准，请仔细填写，以免寄失。 |
| *邮编： |
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| *联系电话(重要)： |
(包括区号和分机号) |
| 传真： |
(包括区号) |
| *电子邮件(重要)： |
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| * 其他联系方式： |
(如移动电话,ICQ等) |
* 您从哪里结缘好运来的？ |
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